Ensiapuohjeet päivitetty!

Elvytysohjeita päivitetään aina viiden vuoden välein vastaamaan tuoreita tutkimustietoja ympäri maailmaa. Tällä kertaa ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) otti ohjelmaan ensimmäistä kertaa myös ensiapuohjeiden tarkastamisen. Uudet tutkimuksiin perustavat tiedot lanseerattiin viime viikolla Suomen Ensiapu- ja ensihoitosymposiumissa 4-5.2.2016.

Maallikkoelvytykseen ei ole tullut muutoksia, mutta varhaisen defibrillaation tärkeyttä painotettiin erityisesti. Tiesistkö, että defibrillaattori olisi tulisi olla elottomaksi menneen henkilön vieressä n. 180 sek sisällä, eli defibrillaattori tulisi olla kiinteistössä, jotta tämä olisi mahdollista.

Ensiapuohjeiden päivittämisen tavoitteena on taata tutkimusnäyttöön ja asiantuntijalausuntoihin perustuvat luotettavat ensiaputoiminnan ohjeet. Alla tarkastuksen kohteena olleet asiat:

Hätäpuhelu eli soitto 112

Kaiutin päälle mahdollisimman pian, erityisesti elvytystilanteessa

Tajuton autettava

Ei herätettävissä oleva, mutta normaalisti hengittävä henkilö käännetään aina kylkiasentoon, jotta hengitys voidaan turvata. Myös vammapotilaan kohdalla avoimet hengitystiet ovat ensisijalla.

Sokki

Sokin oireiden ilmaantuessa autettava asetetaan selinmakuulle ja peitetään, jotta ehkäistään lämmönhukka.

Astmalääke

Mikäli autettavalla on astmalääkkeitä, avustetaan häntä lääkkeiden otossa.

Aivoverenkierronhäiriön tunnistaminen

Aivoverenkierronhäiriön oireet on tunnistettava nopeasti ja soitettava 112. Tarkasta kasvot, kädet, puhe ja huomioi aika! Katso roikkuuko toinen suupielu, pyydä autettavaa nostamaan kädet vaakatasoon eteensä eli jaksaako hän kannatella molempia käsiään, onko hänellä puheen tuottamisen vaikeuksia? Jos yksikin oire löytyy, soita heti 112!

Aspiriinin anto rintakipupotilaalle

Jos henkilöllä on sydäninfarktin oireita, anna 250 mg Aspiriinia pureskeltavaksi, mikäli hän ei ole allerginen Aspiriinille. Soita 112, älä lähde kuljettamaan itse.

Adrenaliini-kynän käyttö vaikeassa allergisessa reaktiossa

Avustetaan tarvittaessa henkilöä oman adrenaliini-autoinjektorin (esim. EpiPen tai Jext) käytössä. Mikäli oireet eivät 5-15 min sisällä helpota, voidaan antaa uusi annos.

Verensokerin lasku

Annetaan 4-8 glukoositablettia/sokerinpalaa tai sokeripitoista syötävää/juotavaa. Mikäli henkilö menee tajuttomaksi, auta kylkiasentoon ja soita 112. Tajuttoman suuhun ei saa laittaa mitään.

Rasitukseen liittyvä kuivuminen

Nestevajauksen korjaamiseen annetaan hiilihydraatti-elektrolyytti(suola)-liuosta sekoitettuna veteen.

Kemikaalin aiheuttamat silmävammat

Huuhtele vaurioitunut silmä runsaalla vedellä riittävän pitkään (väh. 15 min) ja tarvittaessa kuljetuksen aikana.

Verenvuodon tyrehdyttäminen

Ulkoista verenvuotoa painetaan ja  sidotaan. Raajan kohottamisesta ei ole osoitettu olevan hyötyä. 

Hemostaattiset siteet ensiavussa

Hemostaattisia sidoksia voidaan käyttää tilanteissa, joissa suora painaminen ei tyrehdytä ulkoista merkittävää vuotoa tai haava on alueella mihin suora painaminen ei ole mahdollista. Näiden siteiden käyttöä tulee siinä tapauksessa harjoitella. 

Kiristyssiteen käyttö

Kiristyssidettä voidaan käyttää sellaisissa tilanteissa, joissa suora painaminen ei tyrehdytä raajan merkittävää ulkoista verenvuotoa. Kiristyssiteen käyttöä opetetaan erityisryhmille kuten poliisi, puolustusvoimat ja metsurit.

Murtuman virheasennon korjaaminen

Murtunutta kohtaa tuetaan käsin liikkumattomaksi. Virheasentoa ei saa oikaista.

Avoin rintakehän vamma

Avointa rintakehävammaa ei saa peittää paineilmarinnan riskin takia. Jos haava vuotaa, vuoto tyrehdytetään suoraan painamalla.

Rankavamma

Rankaa ja päätä tuetaan käsin, jotta pää ei taivu sivusuuntaan.

Kaulurin käyttö ensiaputilanteessa

Kauluria ei käytetä mahdollisten lisävammojen syntymisen mahdollisuuden vuoksi.

Pään lievä vamma

Selvitä saatko henkilöä hereille, puhuuko hän, hengittääkö normaalisti ja onko pään vammoja havaittavissa. Hänen tajunanntasoa tulee tarkkailla ja kirjata ylös.

Palovammojen viilentäminen

Palovammojen viilentämisen vaikutuksesta on vain vähän luottettavaa näyttöä. Suositellaan, että viilennys aloitetaan mahdollisimman pian ja viilennetään 10 min haalealla vedellä tai viilentävillä aineilla.

Palovamman suojaaminen siteellä

Ei ole tutkimuksia, jotka ovat vertailleet kalvosidosta, kuivaa sidosta ja kosteaa sidosta. Viilennyksen jälkeen peitetään puhtaalla ja löysällä sidoksella.

Irronnut hammas

Irronnut hammas yritetään asettaa takaisin hammaskuoppaan. Jos tämä ei onnistu, aseta hammas nesteeseen (hammas ei saa kuivua). Hakeudutaan välittömästi hammaslääkäriin. 

Monipotilastilanne ensiavussa

Monipotilastilanteessa henkilöt erotetaan toisistaa ja ryhmitetään eri paikkoihin:
a) kävelevät
b) hereillä olevat tai herätettävissä olevat ei kävelevät
c) heräämättömät normaalisti hengittävät henkilöt
Autettavien tilaa tulee seurata, muutokset tunnistaa ja kirjata ylös.

Kouristus

Päätä suojataan eikä suuhun saa laittaa mitään. Mikäli henkilö ei kouristuksen jälkeen hengitä normaalisti, aloitetaan elvytys. Jos hän hengittää normaalisti, käännetään kylkiasentoon.